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高钾血症,小心“电解质风暴”!

钾是人体必需的一种矿物质,但倘若血钾飙升,就会引发高钾血症,轻则手脚麻木无力,重则心律失常,甚至危及生命。今天,我们就来聊聊高钾血症的处理原则,助你远离“电解质风暴”的侵袭!
高钾血症,小心“电解质风暴”!

高钾血症的处理原则

1. 急性严重高钾血症(血钾>6.5mmol/L)

  • 立即静脉注射葡萄糖酸钙(10-20ml 10%溶液)
  • 静脉注射小剂量碳酸氢钠(50-100mEq,每小时不超过200mEq)
  • 同时静脉滴注胰岛素+葡萄糖溶液(胰岛素5-10U+25-50g葡萄糖)促进钾转移入细胞内
  • 必要时可进行血液透析或腹膜透析
  • 2. 亚急性高钾血症(血钾5.5-6.5mmol/L)

  • 口服或静脉注射树脂类药物(如聚甘露酸钠),它可以吸附肠道中的钾离子
  • 静脉滴注葡萄糖酸钙、小剂量碳酸氢钠,或行胰岛素-葡萄糖治疗
  • 避免应用利尿剂,以免加重高钾血症
  • 3. 慢性高钾血症(血钾持续升高>5.5mmol/L)

  • 限制钾的摄入,包括饮食和药物摄入
  • 使用扩钾利尿剂(如螺内酯、托伐普坦)促进钾的排出
  • 口服树脂类药物(如聚甘露酸钠)
  • 温馨提示:

  • 高钾血症的处理应在医生的指导下进行,切勿自行用药。
  • 预防高钾血症,平时要注意控制饮食,避免食用高钾食物,如香蕉、菠菜、土豆等。
  • 有肾功能不全、糖尿病、心力衰竭等疾病的人群,更要定期监测血钾水平,及时发现异常。
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