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四川医护爬楼维权,反映结构性矛盾的背后,苦的是谁?

最近,四川省人民医院一批医护爬楼维权的新闻引发了广泛关注。他们诉求的核心——撤销绩效工资改革、恢复上年度绩效工资的政策,一度让整个舆论场炸开了锅。整件事情的背后,折射出的是一个结构性矛盾:医疗事业“救人救心”的公益性质与医疗机构“保本平衡”的市场属性之间,无法调和的矛盾。
四川医护爬楼维权,反映结构性矛盾的背后,苦的是谁?

## 1. 绩效工资改革:一把两面刃

绩效工资改革在现代化的医院管理理念中,一直是衡量医疗机构管理水平的标尺。客观地来说,绩效工资改革确实可以调动医护人员的积极性,促进医疗服务质量的提升。但是,如果绩效工资的分配原则不合理,或者绩效考核指标过于严苛,那么就很容易引发医护人员的不满。

## 2. 覆盖全民的生命保障

作为一种覆盖全民的事业,医疗卫生事业具有天然的公共服务属性。财政补贴、医保支付应该是医疗卫生事业经费的主要来源,这是国际上的惯例。但国内医疗卫生经费中,财政资金的比重一直偏低,庞大的医保收入与医生多劳多得的绩效工资,是医疗机构最主要的收入来源。这实际上,让医保制度成了医生绩效工资的直接买单方,最终又映射到全国的参保职工收入。

## 3. 不回避的问题

在支持四川医护维权正义性的同时,还需要考虑的是,如果取消绩效工资,医生是否还会有积极性?医疗服务质量会不会下降?这些都是绕不开的问题。所以,医疗机构绩效工资改革,更应该在“以人为本”的基础上进行,政府应该加大对医疗卫生事业的财政投入,减轻患者的负担,同时保障医护人员的合法权益。

标签:四川,医护,维权,绩效工资,医疗改革

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