腰背痛别大意：强直性脊柱炎的早期信号，你发现了吗？
当谈到强直性脊柱炎（Ankylosing Spondylitis，简称AS）时，很多人可能会觉得陌生，或者觉得那是“老年病”。但事实是，它偏爱年轻人，尤其是20-30岁的青壮年。所以，如果你正值青春年华，却被一些不明原因的疼痛和不适困扰，那可真得提高警惕了。下面，我们就来盘点一下强直性脊柱炎的那些经典症状：
第一章：脊柱的“无声抗议”——炎症性腰背痛与晨僵
这是AS最经典、也最容易被忽视的早期症状。它可不像普通腰肌劳损那样，痛起来泾渭分明，AS的疼痛往往带着一种“朦胧美”，让人摸不着头脑。
1. “夜半歌声”与“晨起枷锁”：
* 夜间痛： 很多病友会发现，夜深人静时，尤其是后半夜，腰骶部（就是你屁股上方，腰部正下方的位置）的疼痛会变得明显，甚至把你痛醒，翻来覆去睡不好。
* 晨僵： 这是AS的标志性症状之一！早上起床时，你会感觉腰背部僵硬得像块木板，动弹不得，仿佛被施了“魔法”一样。这种僵硬通常会持续30分钟以上，甚至几个小时。你可能需要下床活动活动，做些伸展运动，或者洗个热水澡，才能慢慢缓解，感觉身体重新“活”过来。普通腰肌劳损的僵硬通常没这么久，而且活动后疼痛会加重，但AS却恰恰相反。
2. “越动越轻松，越躺越难受”： 这是区分炎症性腰背痛和机械性腰背痛的关键。
* 活动后缓解： 你会惊奇地发现，别人腰痛是越活动越痛，而你的腰背痛在适当活动后反而会减轻，变得灵活一些。
* 休息后加重： 长时间保持一个姿势，比如久坐、久站，或者长时间休息后，疼痛和僵硬感会更加明显。这就像一个生锈的机器，需要不断润滑和运转才能顺畅。
第二章：不止腰背！关节的“连锁反应”
别以为AS只盯着你的脊柱不放，它发起脾气来，身体的其他关节也可能遭殃。
1. 髋关节的“危机”：
* 髋关节疼痛： 有些AS患者，特别是青少年发病者，可能会以髋关节（大腿根部）疼痛为首发症状。走路时一瘸一拐，活动受限，甚至影响日常生活。如果长时间不干预，髋关节可能会逐渐融合，导致严重的残疾。
* 臀区痛： 疼痛可能从腰骶部放射到臀部，甚至大腿后侧，让你觉得坐立不安。
2. 外周关节的“小插曲”： 虽然不常见，但AS也可能影响到膝关节、踝关节、肩关节等。表现为关节的肿胀、疼痛，活动受限。
第三章：肌腱附着点的“疼痛警报”
这个症状听起来有点专业，但它在AS中非常常见。简单来说，就是肌腱、韧带连接到骨头的地方发炎了。
1. 足跟痛： 这是最常见的附着点炎。你可能会感觉脚后跟疼痛，尤其是早上起床下地或长时间坐着再站起来时，这种痛感特别明显，像踩着钉子一样。这可能是跟腱炎或足底筋膜炎的表现。
2. 其他部位： 除了足跟，胸骨、肋骨、坐骨结节等部位也可能出现疼痛，感觉像是骨头被拉扯或者钝痛。深呼吸、打喷嚏、咳嗽时，胸部疼痛会加重，可能被误认为是胸膜炎或心绞痛。
第四章：身体其他部位的“非常规求救”
AS可不只在骨关节上做文章，它还可能影响到其他系统，发出一些“非常规”的求救信号。
1. “火眼金睛”的困扰——葡萄膜炎：
* 眼睛红、痛、模糊： 大约25%-40%的AS患者会伴有急性前葡萄膜炎（也叫虹膜炎），表现为一只或双眼突然出现红、痛、畏光、流泪，视力模糊。这是一种急症，需要及时就医，否则可能影响视力。
2. “电量耗尽”——疲劳：
* 持续性疲惫： 即使睡眠充足，也常常感到精疲力尽，没有精神。这可能与体内慢性炎症活动有关。
3. “消化道的小情绪”——炎症性肠病：
* 有些AS患者可能同时伴有克罗恩病或溃疡性结肠炎，出现腹痛、腹泻、便血等消化道症状。
4. “皮肤的烦恼”——银屑病：
* 小部分AS患者可能同时伴有银屑病（俗称“牛皮癣”），皮肤出现红斑、鳞屑等病变。
5. “心脏与肺部的低语”：
* 虽然罕见，但AS晚期也可能影响到心脏（如主动脉瓣关闭不全）和肺部（如肺纤维化），出现心悸、气短、呼吸困难等症状。
总结一下：
强直性脊柱炎的症状往往是隐匿、渐进的。如果你是年轻人，尤其男性，长期出现上述的炎症性腰背痛（夜间和晨起加重、活动后缓解），伴有晨僵，或者有髋关节、足跟疼痛，甚至眼睛反复发炎，那可千万别大意，一定要及时去医院风湿免疫科就诊，让专业的医生帮你诊断。早发现、早治疗，才能更好地控制病情，拥抱精彩的年轻生活！
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